не используют методы контрацепции. Худшие цифры в Анголе: там не предохраняются 38% женщин, не желающих детей304.

Почему так происходит? Среди причин:

• Бедность или нищета.

• Недостаток знаний.

• Законодательные запреты и ограничения. Если закон предписывает женщине повиноваться мужу, запрещает выходить из дома без разрешения, не позволяет владеть и распоряжаться деньгами — она не сможет купить контрацептивы.

• Саботаж или принуждение интимного партнёра. Как сообщает ЮНФПА, на вопрос «Кто обычно принимает решение о том, следует ли вам использовать средства контрацепции?» ни в одной стране 100% женщин не говорят «я»: цифры ответивших «я» колеблются от 70 до 98%305.

Все эти причины — кроме законодательных запретов — знакомы и россиянкам. По данным Росстата, в России среди сексуально активных женщин, которые не планируют рожать детей, 17% не предохраняются или выбирают неэффективные и устаревшие методы306.

На противозачаточные не хватает денег

Во Франции государство частично компенсирует гражданам расходы на противозачаточные. В Нидерландах все женщины до 21 года имеют право на бесплатную контрацепцию307. В России, что парадоксально, обязательное медицинское страхование покрывает расходы на аборт, но не на контрацептивы. Эффективные средства контрацепции дороги. Если у женщины мало денег, она предпочтёт купить жизненно необходимые товары вроде продуктов и лекарств, а не противозачаточные.

Я не работала и не имела денег, а партнёр настаивал на незащищённом половом акте. Физических последствий не было, но осталось недоверие и чувство какой-то собственной грязности.

Если у вас нет денег на противозачаточные средства — можно отказаться от сексуальных контактов или от проникающего секса, чтобы свести к минимуму риски беременности и ИППП. Скорее всего, приём врача, лечение инфекций, беременность и роды обойдутся намного дороже, чем противозачаточные.

У меня был парень, который настаивал, чтобы я ему «давала» без презерватива. У него не было денег (у меня тоже: юные, нищие, безголовые). Когда я спросила, а что он будет делать, если я забеременею, он ответил: «Ну придумаешь что-нибудь». Ничего более убивающего сексуальное влечение мне ещё никто не говорил. У меня хватило ума отказать, а вот моя сестра в таком же случае подхватила неприятную болячку и на лечение угрохала в 100 (да, я не ошиблась) раз больше денег, чем стоит один презерватив.

Мужчина саботирует применение контрацепции

Саботаж бывает явным и скрытым. В первом случае мужчина отговаривает женщину предохраняться (например, жалуется, что в презервативе ничего не чувствует) или принуждает её к сексу без презерватива.

У меня было несколько моментов в юности, когда меня просто продавливали на незащищённый секс, а потом я бегала в аптеку за «Постинором». И к сожалению, после одного случая живу с ВПЧ [вирус папилломы человека]. С тех пор как мне его диагностировали, вообще не очень хочу заниматься сексом.

Мой мч не хотел предохраняться, считал, что прерванный половой акт — ок. А я была не в том психологическом состоянии, чтобы настоять на своём. Миллион раз говорила, что не готова к материнству и хочу секса только с презервативом, ему было всё равно. <…>

К слову, секс без контрацепции ассоциировался у меня с эпизодами недавно пережитого сексуализированного насилия. Поэтому иногда мне становилось очень страшно, буквально до слёз. Это тоже не произвело никакого впечатления на человека, который говорил, что меня любит.

Во втором случае — скрытом — мужчина подменяет оральные контрацептивы другими таблетками, портит или незаметно снимает презерватив.

Подруга собралась уходить от парня. Так он, чтобы её «привязать», презервативы прокалывал. Потом, когда всё вскрылось, на голубом глазу говорил, что в аптеке ему бракованные продали, а он не виноват.

В 2017 году американка Александра Бродски опросила женщин, чьи партнёры незаметно снимали презерватив во время полового акта. Женщины рассказали, что не просто ощутили страх из-за риска получить инфекцию или забеременеть. Они чувствовали себя униженными и бессильными; они были оскорблены тем, что партнёр нарушил их телесную автономию и предал их доверие308. Из-за контрацептивного саботажа женщины страдают физически, морально и финансово — если приходится тратить деньги на консультацию врача, лечение ИППП или аборт.

В некоторых странах контрацептивный саботаж незаконен. В 2021 году в Великобритании, Германии, Канаде, Новой Зеландии и Швейцарии снятие презерватива без согласия партнёрши считалось уголовным преступлением, в американском штате Калифорния — гражданским правонарушением309.

Сложно сказать, насколько часто встречается контрацептивный саботаж. По данным Росстата (2011), среди замужних россиянок, которые не используют контрацепцию, 8% не предохраняются потому, что их партнёр против310. Если говорить обо всех сексуально активных женщинах — мужчины довольно часто уговаривают их на незащищённый контакт.

Мой первый молодой человек оскорблялся, когда я настаивала на контрацепции, говорил, что это показатель моего недоверия. Я быстро сдалась, потому что боялась обидеть. После этого у меня была очень длинная задержка. Тест оказался отрицательным, но даже после этого я не смогла настоять на контрацепции. Единственное, что мне предлагалось очень настойчиво, — это пить таблетки, чтобы «можно было кончать внутрь», потому что ему очень хотелось. От этого я отказывалась, потому что боялась за здоровье. Последствий физических не было, морально — постоянный стресс, особенно во время задержек (они ещё повторялись).

Мой партнёр ныл и страдал, когда я настаивала на презервативах. Рассказывал о сниженной чувствительности и убеждал, что ППА [прерванный половой акт] — совершенно рабочий метод. И много раз говорил, как его прежняя партнёрша «спринцевалась лимоном, и всё было нормально». Был период, когда он таки уломал меня на ППА, но я не могла расслабиться, постоянно думая, вдруг я уже забеременела и непонятно, что с этим делать.

Согласие на секс, которое дано под давлением, согласием не считается. Партнёр, который так себя ведёт, ненадёжен и не заботится ни о своём, ни о вашем здоровье.

Мне один толкал речи, что «в резинке ничего не чувствует». Помню, спросила ещё сдуру: «А заразиться не боишься?» — «Не боюсь». Оказалось, не соврал: во-первых, был почти импотентом и в презервативе «не мог», во-вторых, заразиться не боялся, потому что у самого был о-го-го какой букетик.

Женщина плохо разбирается в средствах контрацепции

Если женщина не знает об эффективных средствах — она не воспользуется ими или выберет неэффективные.

В 17 лет я сделала аборт, так как вообще не задумывалась о необходимости предохраняться.

В 19 лет я знала про презервативы только в теории, партнёр сказал, что «не умеет надевать», предохранялась только ППА, потом предсказуемо пошла к гинекологине лечить ЗППП, и она спросила, а чем вы предохраняетесь? Объяснила мне про ОК [оральные контрацептивы], прописала их.

Насколько хорошо россиянки разбираются в контрацепции? Росстат сообщает, что женщины от 15 до 44 лет очень хорошо о ней информированы. Почти все (99,5%) слышали хотя бы об одном современном методе; большинство знает, как применять и где купить презервативы, гормональные контрацептивы и внутриматочную спираль. Но треть опрошенных не знала, в какой период менструального цикла выше всего вероятность забеременеть, а многие неверно оценивали эффективность способов предохранения311.

По данным ВЦИОМа, 35% россиянок ответили, что недостаточно осведомлены о современных методах контрацепции или почти ничего о них не знают. На вопрос о предпочтительном методе большинство (52%) женщин и мужчин назвали презерватив, но были и те, кто выбрали малоэффективные или опасные при частом применении способы: прерванный половой акт — 12%, высчитывание даты овуляции — 10%, таблетки для экстренной контрацепции — 9%312.

Государство не делает ничего, чтобы повысить знания россиян о контрацепции. В школах нет полового воспитания: консерваторы считают, что оно развратит детей. Хотя исследования показывают обратное. Согласно обзору ЮНЕСКО, половое просвещение не повышает сексуальную активность, рискованное сексуальное поведение и уровень заражения ИППП/ВИЧ313. Кроме того, благодаря половому просвещению дети учатся распознавать домогательства и насилие, а подростки — вступать в здоровые отношения и не принуждать партнёров к половым